近視KNOW HOW
近視的定義與性質 近視（myopia）是指遠處物體的影像無法精確聚焦在視網膜上，而是成像在視網膜之前，導致遠視力模糊。 生理性近視，多在青少年時期發生，成年後趨於穩定 變性性近視或進行性高度近視眼底視網膜、脈絡膜、鞏膜的變薄和退化，即使成年後度數仍可能繼續加深
近視造成眼球形變
高度近視會增加多種嚴重眼部疾病風險
隨著近視度數升高，視網膜和脈絡膜受到牽拉變形，
可能出現視網膜變性、裂孔甚至出血新生血管等病變。
近視造成眼球形變
正常成人眼軸長24.0mm
眼軸每增加約1mm，近視增加約250~300度（D）
眼球的形狀也會隨之變形
近視度數與病變風險相關性
近視發生的機制
兒童近視危險因子:遺傳與環境的影響
Global Adolescent (12-19) Myopia Prevalence (Estimated 2023-2025)
Global Adult Myopia Prevalence (Estimated 2023-2024)
全球近視盛行率總覽
兒童與青少年（5-19歲）
1990年：全球兒童與青少年近視率約為24%
2023年：上升至36%
2050年預測：預計將達到40%，即約7.4億名兒童和青少年
疫情期間的居家學習與螢幕使用時間增加，可能加速了此趨勢
全球近視盛行率總覽
地區差異
東亞地區（如台灣、日本、南韓、中國）：兒童與青少年近視率高達80-90%
歐美地區：近視率約為 30-40%
非洲與南美部分地區：近視率相對較低，約為10-20%
全球各地區近視盛行率比較
台灣學童近視不良率總覽
為何需要控制近視？
主動的近視控制
（MYOPIAMANAGEMENT）
旨在減慢近視的進展速度
降低未來發生病理性近視併發症的機率
傳統控制近視的侷限性傳統的近視矯正方式（單光眼鏡或隱形眼鏡）
僅能改善視力卻無法減緩近視本身的惡化
不足的矯正（刻意降低近視度數配鏡）不但無益反而可能加速近視惡化
近視控制的主要方法總覽
目前已證實對兒童近視有明顯減緩效果的手段主要有兩大類：
• 光學方法：透過改變成像方式減少周邊遠視性離焦，從而抑制眼軸增長。
它們能在矯正視力同時，在視網膜產生周邊近視性離焦信號來減慢眼球生長。
• 藥物方法：主要是低劑量的阿托品（ATROPINE）眼藥水。阿托品為一種睫狀肌麻痺劑，低濃度時不明顯影響視力，卻能通過視網膜、生鞶膜途徑抑制眼軸增長。阿托品是目前公認最有效的近視控制手段之一。
04.LAMP 臨床試驗（香港）
總結重點：
• LAMP 是第一個包含 安慰劑對照 並比較多種 低濃度阿托品的 RCT 試驗。
• 0.05% 濃度效果最佳，屈光與眼軸控制皆最強，副作用輕微可接受。
• 實驗證實：阿托品有劑量依賴性效果，但副作用也隨濃度升高略有增加。
• 結果推動臨床使用從 0.01%向 0.025%~0.05% 調整以達更強控制力。
01.原理介紹
原理說明：
1.正常視覺與離焦現象
正常眼球：光線通過角膜與水晶體後，聚焦於視網膜中心與周邊。
近視眼球：因眼軸過長，光線聚焦點落在視網膜前方，造成視遠模糊。
周邊遠視性離焦（ PERIPHERAL HYPEROPIC DEFOCUS）：
傳統單光眼鏡雖能矯正中央視力，但周邊光線仍聚焦在視網膜後方，產生 遠視性離焦。
研究指出此離焦會刺激眼球繼續生長，進一步加深近視。
2. 光學設計策略：產生「周邊近視性離焦」為反制眼軸過長的刺激，光學設計目標是：
軟式控制近視隱形眼鏡 鏡片光學原理設計構造
軟式控制近視隱形眼鏡 多焦日拋隱形眼鏡臨床試驗結果表
臨床實務建議
